公共衛生

廣東省衛生廳指出，本月1日至5日，東莞市新增15宗基孔肯雅熱確診病例，令總數增至204宗，經實驗室確診有38宗，疑似病例166宗，患者病情穩定，無重症或死亡病例。廣東省衛生廳組織了廣東省基孔肯雅熱疫情防控專家組、醫療救治專家組。5日上午，派出醫療救治專家組到東莞市指導基孔肯雅熱醫療救治，並指導當地制定了《東莞市基孔肯雅熱患居家醫學觀察和住院治療指引。專家表示，基孔肯雅病由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，潛伏期一般為2-4天，也可長達7-12天。主要症狀有發熱、關節痛、出疹及嘔吐等

香港政府公布「自願醫療保障」計畫諮詢文件，建議全民不分年齡及健康狀況，都可終身受保。食物及衛生局長周一嶽表示，諮詢文件詳細列出各項建議，希望為市民提供更多選擇。他強調，當局會一併發展公私營醫療服務，讓市民有一定保障。目前香港約3成人、240萬市民有買醫療保險，但由於賠償不足，只有少數人會就住院費提出索償，大部分人只會索償數百元作現金補貼，周一嶽希望當局提出的方案，可為市民提供更多選擇。

中國大連漏油事件發生後，當地政府以每桶300元的價格，刺激漏油海域的居民在毫無防護的條件下撈油。誰關心撈油者的健康？漁民的損失誰來賠償？──徐卓君數千隻漆黑的塑膠油桶在岸邊依次排開，潮濕的空氣混合著刺鼻的石油味和海的腥味，讓人無處躲避。每隔幾分鐘，2、3個渾身漆黑的人從漆黑的漁船中鑽出來，抬著百餘斤重、黑得發亮的塑膠桶，一步三晃。這裡是7月26日的金石灘碼頭，距離發生漏油事件的中國大連開發區新港約35公里。簡陋的木制漁船橫七豎八地停放在港口，沾滿了石油的礦泉水瓶、長筒鞋、抹布隨處可見。「這裡原來不是這樣的。」金石灘河嘴村村長邵德善說。一面環山、三面環海的金石灘本是大連最負盛名的度假勝地，擁有中國15個健康型海水浴場之一，旅遊旺季每天吸引數以萬計的遊客。7月16日一場突如其來的輸油管道爆炸事件，導致大量原油傾入海洋，據官方7月19日的監測，受污染面積約430平方公里。事件改變了金石灘的風光，

根據西班牙科學家最新的研究指出，工作場所的化學污染源會跟噪音產生交互作用加劇因工傷造成的聽力障礙。在歐洲，因噪音而造成的聽力損失是最常見的職業病，並且在年輕族群中有愈來愈常見的趨勢。研究團隊在那瓦拉醫療系統期刊(Anales del Sistema Sanitario de Navarra)中發表的研究論文裡，分析了多種心理層面與化學污染物間的交互作用，以及這些作用在558名金屬業勞工身上所造成的衝擊。這份新研究的主筆，同時也是薩拉戈薩大學的研究學者康提(Juan Carlos Conte)指出，「與工作環境中只有相同強度的噪音的勞工相較，工作環境中同時有噪音與焊接煙霧的勞工雖然較晚才出現聽力改變。但是他們的聽力改變則更為嚴重。」康提解釋，「我們偵測到跟銲接煙霧有關的問題就是，勞工保護設備足以減低噪音的強度，但是卻不足以降低化學污染的效應。」纖維面罩或其他類似的面罩沒有效果，因為這些面罩只

英國專家最近已警告，同一型的超級細菌NDM-1已入侵英國醫院，並可能擴散到全球。英國專家指出，超級細菌進入英國主要是因為部分民眾前往印度、巴勒斯坦等國進行美容手術感染，目前至少已有50個案例，衛生單位必須加強監控，並準備新的藥物因應。英國健康保護局（Health Protection Agency）研究人員指出，超級細菌NDM-1對碳氫黴烯類（carbapenems）等強力抗生素產生抗藥性。專家擔心，超級細菌NDM-1可能已轉到對許多抗生素有抗藥性的菌株上，將可能產生危險的感染，並迅速人傳人，而且可能無法醫治。研究人員發現，至少有1種超級細菌NDM-1的感染，對所有已知的抗生素都有抗藥性。目前在英國醫院已出現人傳人的情況。美國、加拿大、澳洲及荷蘭都有類似感染，研究人員警告，超級細菌NDM-1可能成為全球健康問題。

一項研究顯示，美國每4個中學生中，就有接近1人過度飲酒，而每7名成人中，也有1人過度飲酒。過度飲酒構成公共衛生危害，每年在美國奪走約4萬條人命。美國疾病管制暨預防中心（Centers for DiseaseControl and Prevention, CDC）將過度飲酒稱為「主要公共衛生問題」，並將過度飲酒界定為男性幾個小時喝5杯或5杯以上，女性幾個小時喝4杯或4杯以上。CDC發現，約15%美國成人或3300萬美國成人過度飲酒，這個比例已超過15年不變。在中學生中，過度飲酒的比例更高，接近1/4中學生說他們過度飲酒。CDC說，白人和拉丁美洲裔較黑人過度飲酒的比例高，而家庭年收入在7.5萬美元或以上的較富裕國民，過度飲酒最為普遍。CDC這項研究是根據2009年所收集的資料，其中包括41.2萬名18歲或18歲以上成人和1.6萬名中學生的資料。

俄羅斯總理蒲亭5日展現推動禁菸的決心，要求內閣部長戒煙，做全國民眾的表率。根據俄羅斯電視台播出的畫面，在一項政府會議中，衛生部長戈里科瓦(Tatiana Golikova)報告，全俄羅斯大約1.42億人口中，有4,390萬人抽菸。蒲亭在回應時表示「抽菸人口太多」，他並且詢問與會部長們的抽菸情形，敦促抽菸的閣員戒菸，在俄羅斯政府推動的禁菸計畫中以身作則。俄羅斯政府4日宣佈一項禁菸計畫，預定在2015年之前，全面禁止在公共場所吸菸，將境內吸菸人口減少1/4。根據報導，俄羅斯每年有35萬到50萬人，因為吸菸而死亡。

無國界醫師組織5日表示，過去半年，奈及利亞北部贊法拉州有超過4百名5歲以下孩童因鉛中毒死亡，疑似和當地非法私採金礦有關。無國界醫師組織專案主任阿瑪德說：「根據一份鉛中毒死亡名單，過去6個月內，有超過4百名孩童死亡。但我們研判實際死亡人數會更多。」大批幼童鉛中毒與當地非法開採金礦有關。以穆斯林居多數的贊法拉州，自年初開始出現非法採礦熱潮。村民私採金礦後，將敲碎的礦石運回家，在家中提煉黃金。含有鉛的廢礦土被隨意丟棄，孩童暴露在此環境中，就可能吸入或誤食含鉛礦土。

衛生署同意讓腸道驗出超級細菌的病患出院，前疾管局長蘇益仁批評不該讓病患出院，衛生署長楊志良5日在立法院表示，將病患隔離在醫院更不利於控制，未來必然還有病例進來，但不至於變成公共衛生大危機。楊志良強調，NDM-1細菌不會經由空氣傳染，本案例屬第4級傳染病，依法政府無權強制隔離，專家會議認為，留在醫院反而容易造成院內感染，比較安全的方式是回家自我健康管理，疾管局也會持續追蹤。不過楊志良也強調，「我要先講明白，一定是擋不住」，因為超級細菌有健康的帶原者，又可能處於潛伏期，更不可能因此停止一切經濟活動，不讓人進出，因此重點是提升醫院的管控能力。他強調，衛生署做得不比其他國家差，但「零案例」不可能達到。

一項研究2日顯示，全球防治瘧疾今年需要49億美元，但是目前捐助金額不到一半。這項疾病每年造成85萬人喪生。研究人員在英國「刺胳針」（The Lancet）醫學雜誌發表的報告說，包括12個非洲國家在內的21個國家，目前已獲得足夠或接近足夠的援助。但是50個大多數人都有罹患瘧疾風險的國家，卻未獲得足夠援助。

台南市登革熱蔓延，疫情嚴重的中西區30日出現因出血性登革熱死亡的病例，這是全市今年死亡首例，也是繼高雄市後，全國第2例死亡病例。市府衛生局指出，這名死者是73歲的老翁，住在中西區銀同里，9月27日因發高燒、全身痠痛，腹瀉看診，被判定為疑似登革熱，且立刻通報，隔天檢驗確定為「本土性登革熱出血熱」。老翁雖住院治療，卻不見好轉，上午因登革熱休克症候群死亡。

世衛組織、聯合國愛滋病規劃署以及聯合國兒童基金會共同發表的年度報告說，去年接受治療的愛滋病病患增加了1百萬。這份聯合報告說，因為各國政府的承諾，使得更多人能夠取得艾滋病抗逆轉藥物。前述3個機構估計，發展中國家有525萬愛滋病患者已經可以取得抗逆轉藥物，來推遲愛滋病的發病進程。但是他們估計仍有1350萬愛滋病患者依舊無法取得需要的藥物。報告指出，盧旺達、羅馬尼亞以及柬埔寨已經做到了全面提供抗逆轉藥物。然而許多貧窮國家，雖然感染愛滋病人口眾多，但是政府還是沒有投入足夠的資源。而今年取得的成績，明年是否能夠繼續，成為一個令人擔心的問題。