公共衛生

我尚未向中國大陸取得H7N9病毒株，但衛生署日前卻已悄悄成立疫苗工作小組，並召開第1次會議。工作小組召集人衛生署副署長林奏延表示，一旦疫情提升為有證據人傳人的第4級，政府就會考慮發布緊急命令啟動疫苗生產。而馬英九總統昨天也要求行政院密切掌控疫情發展，並決定於近日內前往「H7N9流感中央流行疫情指揮中心」視察。馬英九同時呼籲國人，政府已有相關因應準備，有信心度過這次流感疫情，國人應提高警覺，但不必過於恐慌。林奏延昨天證實，衛生署已於7日成立H7N9疫苗工作小組，並希望能盡快向中國大陸取得病毒株，或向世界衛生組織（WHO）或美國疾病控制與預防中心取得經減毒純化，可直接用來生產疫苗的疫苗株，以備不時之需。他說，依據WHO對全球流感大流行所作的疫情等級分級，目前H7N9仍處於動物流感重組病毒造成人類散發病例或小型聚集的第3級。若未來疫情提升至有證據會人傳人的第4級，政府就有可能發布緊急命令啟動疫苗

中國大陸國家衛生和計畫生育委員會公布人感染H7N9禽流感疫情信息。4月6日17時至4月7日晚間，報告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例，其中2例來自上海市，1例來自安徽省。而8日上海傳出1例、江蘇省傳出2例確診病例，因此截至目前共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11 例，死亡4例）、江蘇（8例，死亡1例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市。中國大陸H7N9禽流感疫情威脅不減，衛生署今（8）天表示，「H7N9疫苗工作小組」昨天已召開第一次會議，只要向世衛（WHO）取得疫苗株，或向大陸取得病毒株，最快6至8周就可以生產疫苗，若疫情升級，不排除由總統發布緊急命令，直接跳過人體試驗就生產。而至目前為止，國內迄今通報27例疑似病例，目前仍有3人檢驗中，其餘已全都排除。世界衛生組織駐華代表藍睿明在今日的記者會中表示，中國最近報告的病例是首次人感染H7N9病毒的病例，儘管感

大陸衛生國家衛生和計劃生育委員會今天會同世界衛生組織（WHO）駐大陸代表召開記者會，WHO提出書面報告指，大陸H7N9禽流感疫情，尚無證據顯示，有持續的人際傳播。中國大陸國家衛生計生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作領導小組上午10時與WHO駐大陸代表藍睿明（Michael O'Leary）共同召開記者會，藍睿明並提出WHO的書面報告。這份書面報告表示，大陸最近報告的病例，是全球首次人感染H7N9病毒的病例，儘管感染來源並不清楚，但「目前尚無證據顯示，有持續的人際傳播」。報告也提到，從已知的家庭群發（H7N9）病例，「提出人際傳播的可能性，但該群發病例中的兩例，未經實驗室確診，並無其他證據顯示，有持續的人際傳播」。WHO的報告說，有人猜測，在華東地區出現成千上萬頭死豬、禽類流感，和人類病例之間可能存在關聯，但造成黃浦江死豬的因素可能有很多，「我們並未將死豬和人流感病例相聯繫」；且在已檢測的

上海市政府新聞辦公室官方微博昨（7）日公佈最新消息，上海市新增確診2例及安徽新增確診1例感染H7N9禽流感病例，目前總計確診病例達21例，其中6人死亡。中國網報導，昨天上海新確診的病患，1位是59歲的沈姓男子、安徽人；另一名是67歲李姓男子、上海人。兩病例密切接觸者目前均未發現異常。由於擔憂疫情持續蔓延，中新社報導，大陸官方除指派中西醫臨床專家赴疫情發生地指導患者臨床救治工作、監督檢查，並啟動向世界衛生組織（WHO）流感資訊與研究合作中心分讓毒株的程序。目前上海及南京已宣布暫時關閉活禽交易市場，並對家禽市場進行全方位消毒管理。南京市更對市區大型家禽養殖場、鴿子養殖等加強防疫管理工作。大陸國家首席獸醫師于康震表示，雖然人感染H7N9禽流感病例主要集中在上海，但不排除在更大範圍內檢出的可能性。于康震說，從家禽、鴿子中分離出的H7N9禽流感病毒是一種全新病毒，與人體中出現的病毒高度同源，在此之前

陸委會4月7日晚間表示，大陸地區人類H7N9流感疫情升高，政府各單位都已做相關因應舉措，未來國人有意前往大陸江蘇、安徽、上海、浙江等地，或來自這些地方的大陸人士，均應加強自我健康照護。大陸爆發H7N9，衛生署已在3日將「H7N9流感」公告為第五類法定傳染病，並成立中央流行疫情指揮中心，同時也在3日及6日召開二次會議，相關部會已配合指揮中心推動相關因應措施。陸委會方面，則透過海基會運用台商經貿網及台商協會，加強衛教的宣導，並協助蒐集瞭解大陸相關疫情資訊。陸委會表示，指揮中心也在6日，指派兩名防疫專家赴上海，深入了解當地相關防治策略與工作。衛生署疾病管制局也已大陸江蘇、安徽、上海、浙江入境之旅客及國人加強檢疫防疫，農政單位則持續對大陸的動物疫情資訊蒐集。陸委會最後指出，兩岸人員互動頻繁，未來除了持續關注疫情發展，也提醒國人前往大陸江蘇、安徽、上海、浙江等地，或來自這些地方的大陸人士，均應加強自

許多地區已開始有春季過敏的情形，醫師指出，有些跡象顯示今年可能比往常更慘。去年是有史以來第四暖的冬天，溫度一直很溫和，這導致在某些地方比正常情況提前了一個月遭受花粉襲擊。但今年許多地區有春天的假象，氣溫短暫上升後又再次下滑，這樣的波動引起花粉量增加後又下降，然後又再上升。部和東部海岸的某些地方從一月份開始記錄盛開的樹花粉數，花粉量在二月初下降，月底前再度攀升，大量到讓容易過敏的人措手不及。美國過敏哮喘和免疫協會的前主席Stanley M. Fineman醫師表示，這種花粉釋放模式讓過敏體質的人啟動所謂「春季效應」。當患者接觸到花粉，過了一會兒花粉又消失，天氣變化後又重新接觸到花粉，可能會讓患者有更顯著的影響，因為他們的系統已先做了反應。這會導致患者更難以處理顯著惡化、難以控制的症狀。喬治城過敏和哮喘中心的Sheila Amar醫師表示，比平常大約提早一個月開始看到季節性過敏的患者，典型症狀

目前，大陸H7N9禽流感擴散速度驚人，長江下游流域幾乎淪陷。但中共當局低調報導、仍無視大陸各地防疫大漏洞包括居民小區未採取消毒與隔離等措施以及民眾無防範、醫院無準備等情況。患者生活、工作的地方未採取防範措施據大陸媒體報導，江蘇省南京江寧H7N9禽流感感染患者許某居住天景山佳福苑小區。從3月19日起，許某開始出現症狀，到4月3日為止，社區並未採取任何消毒與隔離措施，居民也一直不知道患者就住在此處。社區公佈欄內貼滿廉價租屋訊息，但沒有任何警告告示或提醒預防感染病的公告。許某發病前在東新農貿市場從事活禽宰殺工作。4月3日市場仍照常營業，現場也無任何防護消毒措施。市民防範意識低 醫院沒做好準備據港媒報導，疫情雖不斷蔓延，但大陸市民防範意識低。在收治32歲姓張女病人的江蘇省無錫市醫院無特別戒備，醫護人員也沒戴口罩，甚至有醫生在走廊抽煙，其他病人和家屬也不知道爆發H7N9禽流感，沒特別警覺。據報導說，

中國已有7人感染H7N9禽流感病毒，為因應疫情持續升溫，衛生署在3日中午召開專家諮詢會議，並於下午3點半召開記者會宣布，將「H7N9流感」列為第5類法定傳染病，並於下午6點成立H7N9流感中央流行疫情指揮中心，由防疫局長張峰義擔任召集人，行政院長江宜樺親臨主持首次跨部會會議，主要議題是針對疫區的陸客團來台建立一套專業的篩檢防範流程，由於兩岸往來頻繁，台灣成為全球第1個將H7N9流感列入法定傳染病的國家。防疫局長張峰義說，凡從疫區入境台灣的旅客及國人都必須進行相關檢測，衛生署也已發布醫界通函，籲請臨床醫師提高警覺，對於符合人類H7N9流感通報定義者，以及不明原因嚴重肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎等事件，「強制」通報衛生機關，除加強醫院之感染管制措施外，並在全台22縣市各成立1家「應變醫院」，共有471間負隔離病房待命，只要接到通知即可隨時啟動防疫機制。疾病管制局2日晚經由監視資

截至目前，與上海2名確診病例的密切接觸者未發現類似症狀和發病情況。今年以來本市流感、肺炎發病率總體平穩，與近三年同期相比無明顯上升。自去年11月15日至今年3月31日，在全市43家流感監測哨點和18家國家級流感網絡實驗室監測工作中，以及在全市130家開設發熱門診的二級以上醫療機搆不明原因肺炎病例主動搜索中，均未發現非典、人禽流感H5N1和新型冠狀病毒疑似、臨床診斷和確診病例。據了解，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入中國法定報告傳染病監測報告系統。之前上海衛生部門發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，對屬於監測報告范圍內的人感染高致病性禽流感(H5N1)等傳染病進行了排除。另據了解，根據農業部獸醫局和市農委的要求，市動物疾控中心昨天對近期打撈上來的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，進行了禽流感通用引物檢測，未發現禽流感病毒。

近日中國大陸連續發生人體感染禽流感病例，南韓政府3日全面加強防範措施，嚴防禽流感病毒入侵，並提醒遊客注意。南韓「聯合新聞通訊社」指出，南韓保健福祉部正嚴密注意中國大陸等國家的禽流感疫情，並與農林水產食品部合作，嚴防家禽類傳染。此外，南韓加強在機場與碼頭的入境檢疫工作，對來自疫區的遊客擴大宣傳，提高防疫管理能力。

空氣污染一年就能奪走全球320萬人命！美國一機構從研究報告進一步分析得知，空氣污染不僅讓全世界為之頭痛，每年更讓120萬中國人早逝，其中以腦部疾病與肺部疾病發作為主，使空氣污染在中國成為排名第四的健康殺手。生命存活的三要素為陽光、空氣、水，但中國的空氣和水污染嚴重。繼上海市民飲用水源出現1萬多頭死豬漂流後，四川也爆發1千多隻死鴨漂流在河上；現在「美國健康影響研究所」研究者更從《2010全球疾病研究負擔》進一步分析得知，空氣污染讓中國國內在2010年就奪走120萬人性命，近半原因是血液流通導致腦部疾病致死，心臟病佔23％，16％為慢性肺病為死因。若以全球統計，空污致死原因排名第七，一年就能奪走320萬人寶貴的性命。中國空污奪命人數約佔全球空氣污染致命人數的40％，如果無法解決污染問題，2050年恐將有360萬中國人與印度人死於空氣污染。空污將取代污水與衛生問題，成為當地民眾頭號的健康殺手。

中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山昨天表示，初步觀察「特敏福」對H7N9禽流感病毒有效。他表示，對H7N9流感病毒基因序列分析都已經清楚，如果真的需要製作疫苗，可能比較快就能夠上手。現在還沒有任何證據證明H7N9疫情是人傳人，也沒有很明確是以家庭、學校、單位等內部的聚集性發作，即使江蘇出現4例，也是散發性的，非集中爆發。對於上海通報1個H7N9確診病例的2名家庭成員也發生重症肺炎，是否就是人傳人的證明，鍾南山則說，這個家庭的3例病患發病是否存在關聯，有待進一步調查。他重申，在現在掌握的資料，沒有明確的人傳人證明，都是散發性的。鍾南山指出，研製疫苗不在病例的累積，而是看必要性，如果真的流行再研製。若病例有一定數量，有大量防疫和治療需求，才需要研製針對性藥物。